Mide Fıtıkları

Diafram Göğüs kafesi ile karın bölgesini ayıran ve nefes almamızı sağlayan zar şeklinde bir kas tabakasıdır. Diyaframınızda, midenize bağlanmadan önce yemek borunuzun içinden geçtiği küçük bir açıklık (boşluk) vardır. Yemek borusu bu açıklıktan geçtikten sonra mide ile birleşir ve mide karın bölgesinde bulunan bir organdır. Hiatal hernide, mide bu açıklıktan yukarı , göğüs kafesinize doğru yer değiştirmiştir ve patolojik bir durumdur.

Küçük bir mide fıtığı genellikle sorun yaratmaz. Doktorunuz başka bir durumu kontrol ederken keşfetmedikçe, farkına bile varmazsınız.

Ancak büyük bir fıtık, yiyecek ve asidin yemek borunuza geri dönmesine ve yanma, ağza acı su gelmesi gibi semptomlara sebep olur. Kişisel bakım önlemleri veya ilaçlar genellikle bu semptomları hafifletebilir. Çok büyük bir fıtık ameliyat gerektirebilir.

Semptomlar

Küçük fıtıkların çoğu hiçbir belirti veya semptoma neden olmaz. Ancak daha büyük fıtıklar aşağıdakilere neden olabilir:

• Mide ekşimesi
• Yiyeceklerin veya sıvıların ağza geri gelmesi
• Mide asidinin yemek borusuna geri akışı (asit reflü)
• Yutma güçlüğü
• Göğüs veya karın ağrısı
• Yemekten hemen sonra doyma hissi
• Nefes darlığı
• Kan kusma veya siyah dışkılama. Bunlar aynı zamanda gastrointestinal kanamaya da işaret edebilir

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren herhangi bir kalıcı belirti veya semptomunuz varsa muayene olabilirsiniz.

Nedenleri

Zayıflayan kas dokusu nedeniyle mide diyaframdan yukarı çıkıntı oluşturursa bir fıtık oluşur. Bunun nedeni her zaman net değildir. Ancak fıtık aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

• Diyaframınızdaki yaşa bağlı değişiklikler
• Travma veya belirli ameliyat türlerinden sonra bölgede oluşabilecek hasarlar
• Olağandışı derecede büyük bir boşlukla doğmak
• Çevredeki kaslar üzerinde kalıcı ve yoğun baskı, örneğin öksürme, kusma, bağırsak hareketi sırasında ıkınma, ağır cisimleri kaldırma veya egzersiz yapma

Risk faktörleri

Fıtıklar en çok şu kişilerde görülür:

• 50 yaş ve üzeri
• Obez

Nasıl tanı konur?

Mide fıtıkları; genellikle mide ekşimesi, göğüs veya üst karın ağrılarının nedenini belirlemek için yapılan bir test veya prosedür sırasında keşfedilir. Söz konusu testler;

• Üst sindirim sisteminizin röntgeni.
• Üst endoskopi.
• Özofagus manometrisi
• PH Monitorizasyonu.

Tedavi

Mide fıtığı olan çoğu insan herhangi bir belirti veya semptom yaşamaz ve tedaviye ihtiyaç duymaz. Tekrarlayan mide ekşimesi ve asit reflüsü gibi belirti ve semptomlar yaşarsanız, ilaca veya ameliyata ihtiyacınız olabilir.

İlaçlar

Mide ekşimesi ve asit reflüsü yaşarsanız, doktorunuz şunları önerebilir:

• Mide asidini nötralize eden antasitler. Bazı antasitlerin aşırı kullanımı, ishal veya bazen böbrek sorunları gibi yan etkilere neden olabilir.
• Asit üretimini azaltan ilaçlar. Bu ilaçlar aynı zamanda H-2 reseptör blokerleri olarak bilinir.
• Asit üretimini engelleyen ve yemek borusunu iyileştiren ilaçlar. Proton pompa inhibitörleri olarak bilinen bu ilaçlar, H-2 reseptör blokerlerinden daha güçlü asit blokerleridir ve hasarlı özofagus dokusunun iyileşmesi için zaman tanır.

Ameliyat

Bazı fıtıklar ameliyat gerektirir. Ameliyat genellikle mide ekşimesi ve asit reflüsü için ilaçların yardımcı olmadığı veya şiddetli iltihaplanma veya yemek borusunun daralması gibi komplikasyonları olan kişiler için kullanılır.

Fıtığı onarmak için yapılan ameliyat, midenizi karnınıza çekmeyi ve diyaframınızdaki açıklığı küçültmeyi veya özofagus sfinkterini yeniden yapılandırmayı içerebilir. Bazı durumlarda, mide fıtığı ameliyatı, tüp mide ameliyatı gibi kilo verme ameliyatı ile birleştirilir.

Laparoskopik olarak minimal invaziv bir teknik kullanılarak ameliyat yapılabilir. Laparoskopik cerrahide, cerrahınız karnınızdaki birkaç küçük kesiden küçük bir kamera ve özel cerrahi aletler sokar. Ameliyat daha sonra cerrahınız bir video monitöründe görüntülenen vücudunuzun içinden görüntüleri izlerken gerçekleştirilir.